Apa Itu Malformasi arteriovenosa (AVM)

Ringkasan Malformasi arteriovenosa (AVM) adalah lesi bawaan yang terdiri dari koleksi pembuluh darah tidak normal, dimana darah arteri mengalir langsung ke dalam vena pengeringan tanpa campur tangan kapiler secara normal. AVMs muncul sebagai pembuluh darah "kusut" dan paling sering terjadi pada otak atau sumsum tulang belakang. Arteriovenous Malformation (AVM) adalah adanya koneksi abnormal antara arteri dan vena. AVM biasanya bawaan sejak lahir dan dapat berkembang di mana saja di tubuh, tetapi paling sering terjadi di otak atau tulang belakang. AVM otak dapat berupa hubungan arteri dan vena yang abnormal yang dapat terjadi di bagian manapun pada otak.

Penyebab Hingga saat ini penyebab AVM otak belum diketahui, tetapi dokter percaya bahwa AVM otak berkembang selama perkembangan janin. Biasanya, jantung dapat mengirimkan darah kaya oksigen ke otak melalui arteri, yang bercabang ke arteriol kecil dan kemudian ke kapiler, pembuluh darah terkecil. Jika Anda memiliki AVM otak, darah akan langsung melewati vena melalui pembuluh abnormal dan hal ini dapat mengganggu proses peredaran darah yang normal. Gejala Gejala yang hadir termasuk: Pendarahan - 50% dari pasien dengan AVMs akan hadir dengan pendarahan Kejang - 25% dari pasien memiliki ini sebagai gejala mereka yang hadir Tekanan di sekitar otak mengakibatkan gejala seperti stroke Sakit kepala Resiko perdarahan dari AVM diperkirakan sekitar 2 hingga 4 persen per tahun. Resiko perdarahan dari AVM diperkirakan sekitar 2 hingga 4 persen per tahun.  sumber lain juga mengatakan Gejala Tanda dan gejala dari AVM otak meliputi: 1. Kejang 2. Seperti mendengar suara mendesing 3. Sakit kepala 4. Kelemahan progresif atau mati rasa Ketika terjadi pendarahan dalam otak, tanda-tanda dan gejalanya mirip dengan stroke, antara lain: 1. Mendadak sakit kepala 2. Kelemahan, kesemutan atau kelumpuhan 3. Penurunan penglihatan 4. Kesulitan berbicara 5. Ketidakmampuan untuk memahami orang lain

Diagnosa Malformasi Arteriovenosa dapat didiagnosis dengan scan CT atau MRI otak. Mereka mungkin didiagnosis secara kebetulan atau setelah perdarahan. Setelah deteksi AVM, evaluasi lebih lanjut perlu dilakukan dengan angiografi serebral. Ini akan memberikan informasi lebih lanjut mengenai struktur AVM, kontribusi dan pengeringan pembuluh yang akan mempengaruhi keputusan pengobatan. Angiogram Serebral menunjukkan gumpalan pembuluh kusut. AVMs dinilai oleh sistem penilaian Spetzler-Martin. Ini didasarkan pada titik yang dialokasikan berdasarkan lokasi, ukuran dan pola aliran darah dari AVM. Nilai berkisar dari 1 hingga 5. Semakin tinggi nilai, semakin besar kesulitan pengobatan.

Pilihan Pengobatan Manajemen konservatif dan observasi Embolisasi endovaskular dikombinasikan dengan Eksisi Bedah Bedah radio stereotaktik Faktor-faktor yang terlibat dalam pengobatan termasuk: Usia pasien Kondisi klinis pasien saat ini Resiko operasi Morfologi dan lokasi AVM  sumber lain juga mengatakan Pengobatan Ada beberapa pilihan pengobatan yang potensial untuk AVM otak dan pengobatan terbaik tergantung pada ukuran dan lokasi dari pembuluh darah abnormal. Obat-obatan juga dapat digunakan untuk mengobati gejala terkait, seperti sakit kepala atau kejang. 1. Operasi pengangkatan (reseksi) Pembedahan AVM otak kecil relatif aman dan efektif. Satu bagian dari tengkorak akan dihapus sementara untuk mendapatkan akses ke AVM. Tulang tengkorak ini kemudian disambungkan kembali dan kulit kepala ditutup dengan jahitan. 2. Endovascular embolisasi Selama prosedur ini, sebuah tabung, panjang dan tipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam arteri kaki dan berulir melalui tubuh ke arteri otak. Kateter diposisikan di salah satu arteri untuk memberi makan AVM, dan partikel kecil dari suatu zat seperti lem yang disuntikkan untuk memblokir dan mengurangi aliran darah ke AVM. 3. Stereotactic radiosurgery Perawatan ini menggunakan radiasi yang terfokus untuk menghancurkan AVM. Perawatan ini sangat tepat untuk AVM otak yang masih kecil dan yang belum menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.